Respuesta Rápida En Nueva York, las aseguradoras pueden exigirle que asista a un IME como condición para continuar con los beneficios de Sin Culpa. El médico del IME es seleccionado y pagado por la aseguradora. La documentación clínica de MAIC está diseñada específicamente para contrarrestar los hallazgos adversos de IME con evidencia objetiva.

What an IME Is

Un IME es un examen médico único solicitado por su asegurador y realizado por un médico seleccionado y pagado por el asegurador. Su propósito es producir una opinión médica que la aseguradora pueda utilizar para limitar o negar sus beneficios. El médico que realiza el IME normalmente lo atiende durante 15 a 30 minutos, en comparación con los meses de tratamiento continuo que brindan sus médicos MAIC.

Your Rights at an IME

  • Debe asistir cuando lo solicite válidamente; la falta de comparecencia puede suspender los beneficios de Sin Culpa
  • Usted tiene derecho a tener presente a su abogado o un representante.
  • You are not requerido to submit to painful examination procedures
  • Puede traer una lista de medicamentos, diagnósticos y tratamientos médicos.
  • Debe responder sólo lo que se le pregunta; no ofrezca voluntariamente información adicional.

How MAIC Records Counter IME Encontrarings

El examen único del médico de IME se contrarresta con el registro de tratamiento continuo de MAIC: meses de hallazgos objetivos documentados, mediciones seriadas de rango de movimiento, informes de imágenes y estudios de electrodiagnóstico. Un árbitro o un jurado compara 30 minutos de examen con un historial clínico longitudinal completo, y el historial de tratamiento casi siempre gana cuando está bien documentado.

Si sus beneficios de Sin Culpa fueron cortados después de un IME, llame a MAIC al (888) 991-5290 immediately.